男孩，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 53

问题男孩，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是

选项 A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂

答案B

解析过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疮及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20％～90％，是一种常见的继发性肾小球肾炎。本病特点：青少年，有双下肢成批发生且对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为过敏性紫癜肾炎。故选B。

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男孩，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

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女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕．查体双侧泌乳，mPRL水平800μg／L，磁共振检查垂体有20cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不孕。治疗宜采用

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑

男，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了

肺组织病理学检查显示肺组织肿胀，重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者最可能的临床诊断是

男，28岁。患“慢性肾炎”8年，查血压21．3／12．6kPa(160／95．mmHg)，Hb85g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜于采取

女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是

最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是

慢性肺心病，急性加重期常见诱因是

男性患者，26岁，查体见气管左移，可能是

确定角膜内有无非金属异物，最佳的摄影方法是

某单层房屋，剖面如题图所示，跨度9m，假定独立柱由单排孔MU20混凝土小型空心砌块(390mm×190mm×190mm)和M10混合砂浆砌筑而成，截面b×h=600mm×800mm。假设房屋为弹性方案，砌块空心率δ=0．3，对孔砌筑，采用C25细石混

下列各项中属于混合成本的有()。

三心：两意

______是我国社会主义经济制度的基础。

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Whodoyouthinkarethetwospeakersintheconversation?