男孩，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 37

问题男孩，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是

选项 A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂

答案B

解析过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疮及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20％～90％，是一种常见的继发性肾小球肾炎。本病特点：青少年，有双下肢成批发生且对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为过敏性紫癜肾炎。故选B。

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男孩，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

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