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  3. 患者女，21岁。为保持身材，饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBG 5．4×109／L，Hb 98g／L，MCV 67fl，肝功能及肾功能均正常。 铁的测定方法是

患者女，21岁。为保持身材，饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBG 5．4×109／L，Hb 98g／L，MCV 67fl，肝功能及肾功能均正常。 铁的测定方法是

admin2019-12-03  43
问题 患者女，21岁。为保持身材，饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBG 5．4×109／L，Hb 98g／L，MCV 67fl，肝功能及肾功能均正常。
铁的测定方法是
选项 A、离子选择电极法
B、钼酸盐法
C、甲基麝香草酚蓝法
D、达旦黄法
E、双联吡啶法
答案E
解析 该患者节食致营养不良形成缺铁性贫血。贫血表现：乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差；苍白、心率增快。组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。缺铁性贫血铁粒幼﹤15％，血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度减低，总铁结合力增高。铁的测定方法：血清铁以Fe3﹢形式与转铁蛋白(Tf)结合存在，降低介质pH及加入还原剂(如抗坏血酸、羟胺盐酸盐等)能将Fe3﹢还原为Fe2﹢，则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离，解离出的Fe2﹢与显色剂(如菲咯嗪和双联吡啶等)反应，生成有色络合物，同时作标准对照，计算出血清铁的含量。
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专业知识

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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