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患者,女,32岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是
患者,女,32岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是
admin
2021-12-02
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问题
患者,女,32岁。左腭部肿块2年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是
选项
A、海绵状血管瘤
B、黏液囊肿
C、黏液表皮样癌
D、多形性腺瘤
E、炎症
答案
C
解析
黏液表皮样癌根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少,以及肿瘤的生长方式,分为高分化和低分化两类。女性多于男性,发生于腮腺者居多,其次是腭部和下颌下腺,也可发生于其他小唾液腺,特别是磨牙后腺。高分化者常呈无痛性肿块,生长缓慢。肿瘤大小不等,边界可清或不清,质地中等偏硬,表面可呈结节状。有时可呈囊性,表面黏膜呈浅蓝色,应与囊肿鉴别。根据题干描述可初步诊断为黏膜表皮样癌。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色小泡,状似水疱。质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂。题干中无红肿热痛的炎症典型表现,故排除E。
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