患者，女性，62岁。口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨沙感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6．5。化验：RF1：320，ANA1：160，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

admin2017-09-08 49

问题患者，女性，62岁。口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨沙感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6．5。化验：RF1：320，ANA1：160，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮
B、白塞病
C、显微镜下多血管炎
D、原发性干燥综合征
E、系统性硬化病

答案D

解析结合临床表现及实验室检查，患者原发干燥综合征可能性大，尿pH值偏碱提示肾小管受累及。

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