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  3. A．淀粉酶检测 B．血清甲胎蛋白检测 C．腹部CT检查 D．血CEA E．立位腹平片 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

A．淀粉酶检测 B．血清甲胎蛋白检测 C．腹部CT检查 D．血CEA E．立位腹平片 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

admin2014-12-11  45
问题 A．淀粉酶检测
B．血清甲胎蛋白检测
C．腹部CT检查
D．血CEA
E．立位腹平片
诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐，轻度发热，上腹部压痛，但无腹肌紧，同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Cr(％)比值增高，据此可以诊断。出血坏死型患者早期诊断不无困难，有以下表现应当拟诊：(1)全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；(2)烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时；(3)血钙显著下降到2mmol/L，以下；(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；(5)与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降；(6)肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；(7)Grey-Trurner征或Cullen征；(8)正铁血白蛋白阳性；(9)肢体出现脂肪坏死；(10)消化道大量出血；(11)低氧血症；(12)白细胞＞18×109/L及血尿素氮＞14．3mmol/L，血糖＞11．2mmol/L(无糖尿病史)。
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