A.淀粉酶检测 B.血清甲胎蛋白检测 C.腹部CT检查 D.血CEA E.立位腹平片 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

admin2014-12-11  27

问题 A.淀粉酶检测
B.血清甲胎蛋白检测
C.腹部CT检查
D.血CEA
E.立位腹平片
诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查,常可做出诊断。水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心、呕吐,轻度发热,上腹部压痛,但无腹肌紧,同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Cr(%)比值增高,据此可以诊断。出血坏死型患者早期诊断不无困难,有以下表现应当拟诊:(1)全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;(2)烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时;(3)血钙显著下降到2mmol/L,以下;(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;(5)与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;(6)肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;(7)Grey-Trurner征或Cullen征;(8)正铁血白蛋白阳性;(9)肢体出现脂肪坏死;(10)消化道大量出血;(11)低氧血症;(12)白细胞>18×109/L及血尿素氮>14.3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。
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