育龄妇女,40岁。以“停经39天,无任何不适,既往月经规律,量不多”在当地计划生育工作站就诊,做尿妊娠试验为弱阳性,妇科检查子宫稍软,立即行人工流产术。据术者称:刮出物不多,似有绒毛。4天后该妇女因仍出血不止,时多时少而又去计生站就诊。手术者认为未刮干净,

admin2019-08-26  15

问题 育龄妇女,40岁。以“停经39天,无任何不适,既往月经规律,量不多”在当地计划生育工作站就诊,做尿妊娠试验为弱阳性,妇科检查子宫稍软,立即行人工流产术。据术者称:刮出物不多,似有绒毛。4天后该妇女因仍出血不止,时多时少而又去计生站就诊。手术者认为未刮干净,故行清宫术,刮出物较前次还少。二次刮宫术后第三天该妇女又前去述说仍流血,与清宫前一样,于是手术者进行了第三次刮宫,基本上未刮出内容物,仍流血。
提示:第三次刮宫后仍出血,医师开申请单以“不全流产?”要求做超声检查。超声医师检查子宫腔内显示见下图:不规则环状回声,边界毛糙不整,中央似有一断续线状回声。诊断:宫腔内不规则团块样回声,结合临床考虑不全流产。
问题2:从声像图及超声医师报告中能诊断的疾病是

选项 A、正常宫腔反应
B、不全流产(宫腔内残留胚胎组织)可能
C、人工流产后宫腔积血
D、异位妊娠宫腔内“假孕囊”
E、子宫内膜息肉

答案B,C

解析 超声检查宫腔内不规则环状回声,边界毛糙不整,中央似有一断续线状回声。结合临床可考虑不全流产(宫腔内残留胚胎组织)可能或人工流产后宫腔积血。
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