2. 医学
  3. 患者，女，78岁。突发呼吸困难1小时，高血压病史10年。体格检查：半卧位，血压190／124 mmHg，心率120次／分，律不齐，双肺满布湿啰音。尿素氮23．1mmol／L，431μmol／L，血钾5．7 mmol／L。 对该患者的诊断应首先考虑

患者，女，78岁。突发呼吸困难1小时，高血压病史10年。体格检查：半卧位，血压190／124 mmHg，心率120次／分，律不齐，双肺满布湿啰音。尿素氮23．1mmol／L，431μmol／L，血钾5．7 mmol／L。 对该患者的诊断应首先考虑

admin2021-01-01  56
问题 患者，女，78岁。突发呼吸困难1小时，高血压病史10年。体格检查：半卧位，血压190／124 mmHg，心率120次／分，律不齐，双肺满布湿啰音。尿素氮23．1mmol／L，431μmol／L，血钾5．7 mmol／L。
对该患者的诊断应首先考虑
选项 A、高血压
B、高血压3级(极高危组)，急性左心衰竭，肾功能不全
C、心肌梗死
D、心瓣膜病
E、心肌炎
答案B
解析 患者血压190／124 mmHg，年龄78岁，属于心血管风险极高危患者；有突发呼吸困难，心律不齐，尿素氮升高，等症状、病史，考虑诊断高血压3级(极高危组)，急性左心衰竭，肾功能不全。
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中医类（中西医）执业助理医师

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