患者,女,78岁。突发呼吸困难1小时,高血压病史10年。体格检查:半卧位,血压190/124 mmHg,心率120次/分,律不齐,双肺满布湿啰音。尿素氮23.1mmol/L,431μmol/L,血钾5.7 mmol/L。 对该患者的诊断应首先考虑

admin2021-01-01  23

问题 患者,女,78岁。突发呼吸困难1小时,高血压病史10年。体格检查:半卧位,血压190/124 mmHg,心率120次/分,律不齐,双肺满布湿啰音。尿素氮23.1mmol/L,431μmol/L,血钾5.7 mmol/L。
对该患者的诊断应首先考虑

选项 A、高血压
B、高血压3级(极高危组),急性左心衰竭,肾功能不全
C、心肌梗死
D、心瓣膜病
E、心肌炎

答案B

解析 患者血压190/124 mmHg,年龄78岁,属于心血管风险极高危患者;有突发呼吸困难,心律不齐,尿素氮升高,等症状、病史,考虑诊断高血压3级(极高危组),急性左心衰竭,肾功能不全。
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