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  3. A．红灵散与吲哚美辛 B．苓桂甘枣汤与心得安 C．女金丹与阿米卡星 D．千柏鼻炎片与异烟肼 E．麻仁丸与利福平 影响药物排泄的中西药联用药组是( )。

A．红灵散与吲哚美辛 B．苓桂甘枣汤与心得安 C．女金丹与阿米卡星 D．千柏鼻炎片与异烟肼 E．麻仁丸与利福平 影响药物排泄的中西药联用药组是( )。

admin2022-01-27  47
问题 A．红灵散与吲哚美辛
B．苓桂甘枣汤与心得安
C．女金丹与阿米卡星
D．千柏鼻炎片与异烟肼
E．麻仁丸与利福平
影响药物排泄的中西药联用药组是(        )。
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
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