患者,女性,34岁。孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量流血。目前贫血貌,体温37℃,妇科检查宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是

admin2020-03-30  40

问题 患者,女性,34岁。孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量流血。目前贫血貌,体温37℃,妇科检查宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是

选项 A、先兆流产
B、稽留流产
C、感染性流产
D、难免流产
E、不全流产

答案E

解析 不全流产是由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,阴道流血持续不止,严重时引起失血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在官腔内,有时宫颈口已关闭。故选E。
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