患者，男，35岁。2周前与4人聚餐，近日几人相继出现发热、畏寒，全身乏力，厌油，恶心、呕吐，腹胀，便溏，小便颜色呈浓茶色，查体右上腹叩击痛，为明确诊断，需进一步检查

admin2021-07-29 73

问题患者，男，35岁。2周前与4人聚餐，近日几人相继出现发热、畏寒，全身乏力，厌油，恶心、呕吐，腹胀，便溏，小便颜色呈浓茶色，查体右上腹叩击痛，为明确诊断，需进一步检查

选项 A、咽拭子
B、胸部DR
C、腹部CT
D、病毒性肝炎病原体检查
E、肝胆脾彩色超声检查

答案D

解析患者聚餐后相继出现相同的症状，表明为食物传播性疾病；发热、畏寒为感染之象，全身乏力，厌油，恶心、呕吐，腹胀，便溏，小便颜色呈浓茶色为黄疸前期表现，查体右上腹叩击痛说明病位在肝，考虑为经粪—口途径传播的甲、戊型肝炎，故应进一步做病毒性肝炎病原体检查。

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