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  3. 女，50岁，因门脉高压症上消化道大出血入院。人院后立即输库存血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压125／80mmHg，两侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清Na+145mmol／L，血K+4．0mmol／L，动脉血pH7

女，50岁，因门脉高压症上消化道大出血入院。人院后立即输库存血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压125／80mmHg，两侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清Na+145mmol／L，血K+4．0mmol／L，动脉血pH7

admin2014-05-06  79
问题 女，50岁，因门脉高压症上消化道大出血入院。人院后立即输库存血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压125／80mmHg，两侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清Na+145mmol／L，血K+4．0mmol／L，动脉血pH7．40。该病人最可能并发的水电解质紊乱是
选项 A、高镁血症
B、低钙血症
C、低镁血症
D、低磷血症
答案B
解析 本例血钾血钠正常。大量输库存血后发生全身抽搐，神经系统检查无异常，最可能是低钙血症，此为大量输人含枸橼酸钠的血液后导致的暂时低钙血症。低镁血症临床上少见，一般只有在排除低钙血症后才作出低镁血症的诊断。低磷血症常与高钙血症伴发。
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