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女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血入院。人院后立即输库存血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压125/80mmHg,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清Na+145mmol/L,血K+4.0mmol/L,动脉血pH7
女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血入院。人院后立即输库存血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压125/80mmHg,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清Na+145mmol/L,血K+4.0mmol/L,动脉血pH7
admin
2014-05-06
46
问题
女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血入院。人院后立即输库存血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压125/80mmHg,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清Na
+
145mmol/L,血K
+
4.0mmol/L,动脉血pH7.40。该病人最可能并发的水电解质紊乱是
选项
A、高镁血症
B、低钙血症
C、低镁血症
D、低磷血症
答案
B
解析
本例血钾血钠正常。大量输库存血后发生全身抽搐,神经系统检查无异常,最可能是低钙血症,此为大量输人含枸橼酸钠的血液后导致的暂时低钙血症。低镁血症临床上少见,一般只有在排除低钙血症后才作出低镁血症的诊断。低磷血症常与高钙血症伴发。
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