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  3. 食管癌患者发生吻合口瘘的原因包括下列哪些( )。

食管癌患者发生吻合口瘘的原因包括下列哪些( )。

admin2019-07-16  47
问题 食管癌患者发生吻合口瘘的原因包括下列哪些(    )。
选项 A、食管的解剖特点
B、食管血液呈节段性
C、吻合口张力太大
D、感染
E、食管癌组织细胞坏死
答案A,C,D
解析 食管癌患者发生吻合口瘘的原因有：①吻合技术欠佳：由于吻合技术和操作失误发生的吻合口瘘多发生于术后早期，多与术者吻合技术和术中操作失误有关。②吻合口感染：感染后，局部出现炎性反应，组织脆性增加，影响吻合口愈合，易发生瘘。③全身营养状况：患者全身营养状态差，由于患者进食困难，随着病情的发展，可出现营养不良，甚至低蛋白血症，导致机体抵抗力下降，成为诱发吻合口瘘的因素之一。④术后胃管拔除过早：胃肠功能未完全恢复前若拔除胃管，使胃液未能及时排空，胃过度膨胀，吻合口张力增加，影响血液循环。⑤饮食不当：术后在短期内要遵守少食多餐的原则，防止进食过多、速度过快，避免坚硬食物、大块食物咽下，以免导致晚期吻合口瘘。⑥护理不到位：吻合口张力过大患者术后胃肠功能未恢复，胃管堵塞，引流不畅，处理不及时，造成胃体膨胀，吻合口张力过大，导致吻合口供血减少，营养供给不足，易致吻合口瘘。⑦神经、精神因素：由于患者缺乏疾病知识，加上惧怕手术，精神上处于紧张、焦虑状态，影响神经系统功能，内分泌调节紊乱，免疫力下降，易发生吻合口瘘。
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