患者男，13岁，家长发现其眼位不正2年。查体：Vou：1．0，双眼检查诊断为共同性外斜视20°，双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°，第2天检查右眼明显内转，外转无力。此时可能的情况是

admin2017-02-23 28

问题患者男，13岁，家长发现其眼位不正2年。查体：Vou：1．0，双眼检查诊断为共同性外斜视20°，双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°，第2天检查右眼明显内转，外转无力。此时可能的情况是

选项 A、麻醉作用还未消失，右眼外直肌功能受到影响
B、患者配合不佳，待患者配合后再查
C、右眼肌肉缝线滑脱
D、原因不明，观察看有无好转后再决定治疗方案
E、检查时左眼配合欠佳

答案C

解析该题为斜视手术术后并发症的问题，共同性外斜视术后眼位应该达到轻度内斜视程度，这样才能保证长期效果。该患者术后第1天效果很好，第2天突然发生术眼外转受限，明显内斜视，首先应该考虑肌肉缝线滑脱，因此此时应该再次到手术室进行右眼外直肌探查术。故答案为C。

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