女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT46U／L，AST36U／L。患者能否用核素131Ⅰ治疗

admin2017-11-15 50

问题女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3．0×10⁹／L，肝功能ALT46U／L，AST36U／L。患者能否用核素¹³¹Ⅰ治疗的关键检查是( )。

选项 A、肝功能
B、血白细胞计数
C、抗甲状腺抗体水平
D、甲状腺核素扫描
E、甲状腺¹³¹Ⅰ摄取量

答案E

解析甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别，甲状腺功能亢进的甲状腺毒症¹³¹Ⅰ摄取率增高，非甲状腺功能亢进的甲状腺毒症¹³¹Ⅰ摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取¹³¹Ⅰ后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，应用于甲亢的治疗。放射¹³¹Ⅰ治疗甲亢时需要的活度也是根据¹³¹Ⅰ摄取率计算的，所以甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率既具有诊断价值，又具有放射治疗的参考价值。

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