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  3. 男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，伴冷汗 能最快明确诊断的检查是

男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，伴冷汗 能最快明确诊断的检查是

admin2014-04-11  81
问题 男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，伴冷汗
能最快明确诊断的检查是
选项 A、X线钡餐造影
B、鼻胃管或三腔管检查
C、内镜检查
D、选择性腹腔动脉造影
答案C
解析 本题考查上消化道出血。头晕半天、黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救措施应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液和血浆代用品，同时查血型交叉配血，准备足够的全血。早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80％一90％，并不增加病人的危险。
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