患者，男，52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短，无胸痛及头晕，休息5～10分钟或含服硝酸甘油2～5分钟可缓解，自觉活动耐力逐渐下降，1个月前步行50～100米即出现上述症状，伴咳嗽，咳白痰，夜间不能平卧，双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气

admin2019-08-07 46

问题患者，男，52岁。1年前出现快步行走时感胸闷、气短，无胸痛及头晕，休息5～10分钟或含服硝酸甘油2～5分钟可缓解，自觉活动耐力逐渐下降，1个月前步行50～100米即出现上述症状，伴咳嗽，咳白痰，夜间不能平卧，双下肢水肿。既往体健。无高血压、糖尿病、慢性支气管炎史。无吸烟史。查体：BP110／70mmHg，P100次／分，颈静脉充盈，双肺呼吸音低，双下肺可闻及少量湿啰音，心界向双侧扩大，HR100次／分，心律齐，心音低钝，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝肋下2cm可触及，质软，无压痛。双下肢轻度水肿。
患者应用地高辛、噻嗪类利尿药、β受体阻滞剂等治疗3周，心衰症状好转。在应用噻嗪类利尿药时可能出现的不良反应有

选项 A、低钾、低镁血症
B、高尿酸血症
C、血胆固醇减低
D、血钙降低
E、低血钠

答案A，B，E

解析噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端和髓袢升支远端，抑制钠的重吸收，并因钠钾泵的作用降低钾的重吸收。其副作用主要有低钠、低钾、低镁血症，高尿酸血症。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/XyYk777K

最新回复(0)

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

女性。21岁。患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×109／L，中性粒细胞0．90。最可能的诊断是

男性，25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑

A．经口B．经淋巴管道C．腹腔病变直接蔓延D．经血液循环E．腰椎病变直接蔓延结核性腹膜炎的主要感染途径是

A．剑突下示心脏抬举样搏动B．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进C．颈静脉怒张D．双下肺湿性啰音E．心浊音界缩小或叩不出提示肺动脉高压的体征是

下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点

患者，男性，25岁。在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征。胸部X线检查示右肺大片浸润影。血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

该患者最可能的诊断是最具有诊断意义的指标是

患者女性，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关

某儿童，体重16kg，身长98cm，会自己穿鞋，能唱歌，其年龄约为

血热证可见

气相色谱仪可用的检测器（　　）。

标准中一般采用标幺值表示运行中出现于设备绝缘上的电压，那么相对地谐振过电压和操作过电压的标幺值是()。

下列关于储蓄国债(电子式)与记账式国债不同之处的表述中，错误的是()。

南方某航空公司2009年10月在国内取得货运收入800万元，销售货物并负责运输取得收入为100万元；由境内某机场向境外某机场运输货物共取得营业收入3200万元。该航空运输公司应纳营业税为()万元。

体现“合作”这一职业道德规范要求的说法有()。

在科学教育心理学创始人桑代克的教育心理学著作中，着重探讨了“人的本性”“个性差异与测量”和______三大问题。