患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3h后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

admin2018-10-26 21

问题患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3h后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

选项 A、膀胱破裂
B、尿道球部损伤
C、肾损伤
D、尿道海绵体部损伤
E、尿道膜部损伤

答案E

解析患者有耻骨骨折，其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂，以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物(巨石、树木)，使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿，有严重的外伤。D项即指前尿道损伤，多以球部损伤为主，同B项。E项常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。

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