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女,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5日,检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,右下第二磨牙远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙龈黏膜红肿
女,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5日,检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,右下第二磨牙远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙龈黏膜红肿
admin
2012-02-27
30
问题
女,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5日,检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,右下第二磨牙远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙龈黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109个/L,中性粒细胞80%。
根据病史及临床表现最可能的诊断是( )
选项
A、右下智齿急性冠周炎
B、右下第二磨牙急性化脓性根尖周炎
C、急性化脓性腮腺炎
D、右下智齿冠周脓肿
E、咬肌间隙脓肿
答案
E
解析
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