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  3. 女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，右下第二磨牙远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈黏膜红肿

女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，右下第二磨牙远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈黏膜红肿

admin2012-02-27  37
问题 女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，右下第二磨牙远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109个/L，中性粒细胞80%。
根据病史及临床表现最可能的诊断是（    ）
选项 A、右下智齿急性冠周炎
B、右下第二磨牙急性化脓性根尖周炎
C、急性化脓性腮腺炎
D、右下智齿冠周脓肿
E、咬肌间隙脓肿
答案E
解析
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