男性,32岁,既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

admin2015-08-26  32

问题 男性,32岁,既往有胃病史。近一周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠梗阻
E、消化性溃疡急性穿孔

答案E

解析 该患者有胃病史,现突发上腹剧痛,有腹膜刺激征、气腹征,应首先考虑胃肠道穿孔。
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