女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl一70阳性。肾功能正常，临床诊断是

admin2016-01-27 33

问题女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl一70阳性。肾功能正常，临床诊断是

选项 A、急性肾炎
B、IgA肾病
C、慢性肾炎
D、系统性硬化病
E、狼疮性肾炎

答案D

解析中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，Scl一70阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。

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