周先生,患高血压15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为

admin2017-11-02  23

问题 周先生,患高血压15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪,口斜眼歪。应考虑为

选项 A、癫痫发作
B、急性心肌梗死
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血

答案D

解析 ①癫痫发作:有癫痫发作史。②急性心肌梗死:多有冠心病和胸痛病史。③脑血栓形成:多见于45~70岁的中、老年人,常于安静休息或睡眠时急性发病。④蛛网膜下腔出血:多见于青壮年,多由动脉瘤和血管畸形破裂所致;常在情绪波动或用力时突然发病,剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征,一般意识障碍轻而短暂,无瘫痪或轻瘫。故选D。
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