周先生，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为

admin2017-11-02 44

问题周先生，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为

选项 A、癫痫发作
B、急性心肌梗死
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血

答案D

解析 ①癫痫发作：有癫痫发作史。②急性心肌梗死：多有冠心病和胸痛病史。③脑血栓形成：多见于45～70岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病。④蛛网膜下腔出血：多见于青壮年，多由动脉瘤和血管畸形破裂所致；常在情绪波动或用力时突然发病，剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征，一般意识障碍轻而短暂，无瘫痪或轻瘫。故选D。

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