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患者女,28岁。妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。 为明确诊断,最有价值的检查是
患者女,28岁。妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。 为明确诊断,最有价值的检查是
admin
2017-01-19
65
问题
患者女,28岁。妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。
为明确诊断,最有价值的检查是
选项
A、胎心监护
B、阴道检查
C、凝血功能
D、血常规
E、腹部超声
答案
E
解析
重型胎盘早剥:①以阴道隐性出血为主,一般胎盘剥离面常超过胎盘1/3,伴有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊娠高血压症患者。②突发剧烈腹部疼痛,阴道出血量少或无。③贫血程度与阴道出血量不成正比。伴有腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡。④腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛,尤其是胎盘附着部位更明显。倘若胎盘附着于子宫后壁则压痛可不明显。宫底抬高,胎位及胎心可以不清楚。
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