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患者男性,73岁。糖尿病史17年,长期注射胰岛素治疗。2年来记忆力减退,失认失算,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,倦怠,喜卧,腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉沉细。 其诊断是
患者男性,73岁。糖尿病史17年,长期注射胰岛素治疗。2年来记忆力减退,失认失算,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,倦怠,喜卧,腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉沉细。 其诊断是
admin
2019-02-24
102
问题
患者男性,73岁。糖尿病史17年,长期注射胰岛素治疗。2年来记忆力减退,失认失算,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,倦怠,喜卧,腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉沉细。
其诊断是
选项
A、痴呆脾肾两虚证
B、痴呆髓海不足证
C、癫证痰气郁结证
D、癫证心脾两虚证
答案
B
解析
首先辨病,根据“记忆力减退,失认失算”,辨为“痴呆”,根据“神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,倦怠,喜卧,腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉沉细”,辨为“髓海不足证”(B对)。痴呆脾肾两虚证症状:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或元苔,脉沉细弱(A错)。癫证痰气郁结证症状:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,语无伦次,或喃喃独语,多疑多虑,喜怒无常,不思饮食,舌苔自腻,脉弦滑(C错)。癫证心脾两虚证症状:神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,言语无序,面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细弱无力(D错)。
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