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  3. 患者，男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。 该患者最可能的颈椎病类型是

患者，男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。 该患者最可能的颈椎病类型是

admin2022-04-22  33
问题 患者，男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活，颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。
该患者最可能的颈椎病类型是
选项 A、脊髓型
B、神经根型
C、混合型
D、椎动脉型
E、交感神经型
答案B
解析 神经根型颈椎病临床上发病率最高，多以颈肩痛起病，并向上肢放射；可有感觉过敏、麻木；上肢肌力下降、手指动作不灵活；偶有剧烈的闪电样锐痛。体格检查可见患侧颈部肌痉挛，颈肩部压痛，上肢牵拉试验阳性：术者一只手扶患侧颈部，另一只手握患腕，向相反方向牵拉，此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经而出现放射痛。压头试验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射。
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