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  3. 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。 临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150

25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。 临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150

admin2018-04-26  39
问题 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120／90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是
选项 A、第一产程潜伏期延长
B、第一产程活跃期延长
C、原发性子宫收缩乏力
D、胎儿窘迫
E、妊娠期高血压
答案A
解析 胎心158次／分，仍在正常范围，此时产程进展正常，不需静滴宫缩剂。产程超过16小时，宫口仅开大2cm，为第一产程潜伏期延长。本例血压一直未达到140／90mmHg，不宜采用静滴降压药。胎头双顶径已通过坐骨棘平面，应行产钳术经阴道分娩。
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