25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。 临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150

admin2018-04-26  19

问题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时正确诊断应是

选项 A、第一产程潜伏期延长
B、第一产程活跃期延长
C、原发性子宫收缩乏力
D、胎儿窘迫
E、妊娠期高血压

答案A

解析 胎心158次/分,仍在正常范围,此时产程进展正常,不需静滴宫缩剂。产程超过16小时,宫口仅开大2cm,为第一产程潜伏期延长。本例血压一直未达到140/90mmHg,不宜采用静滴降压药。胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应行产钳术经阴道分娩。
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