患者，女，30岁，已婚。停经9周左右开始出现阴道不规则出血10余天，有时可见水泡状组织排出，下腹隐痛，呕吐剧烈，食入即吐，汤水难咽。人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值。应首先考虑的诊断是

admin2020-11-18 37

问题患者，女，30岁，已婚。停经9周左右开始出现阴道不规则出血10余天，有时可见水泡状组织排出，下腹隐痛，呕吐剧烈，食入即吐，汤水难咽。人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值。应首先考虑的诊断是

选项 A、先兆流产
B、异位妊娠
C、葡萄胎
D、难免流产
E、不全流产

答案C

解析葡萄胎临床表现：停经后阴道不规则流血、下腹痛、子宫异常增大(＞妊娠月份)且质软、卵巢黄素化囊肿，或有甲状腺功能亢进症、贫血、子痫前期表现。检查见β-hCG高于正常妊娠月份；B超可见“落雪状”“蜂窝状”。阴道有水泡样组织物排出，可基本确诊。

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第四单元

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