患者，男，45岁，一个月前诊断为急性心包炎，近来出现呼吸困难、血压下降、心率加快，且体格检查发现患者颈静脉怒张、奇脉、听诊心音遥远。医生考虑患者可能出现大量心包积液。诊断心包积液迅速可靠的方法是

admin2021-06-04 47

问题患者，男，45岁，一个月前诊断为急性心包炎，近来出现呼吸困难、血压下降、心率加快，且体格检查发现患者颈静脉怒张、奇脉、听诊心音遥远。医生考虑患者可能出现大量心包积液。诊断心包积液迅速可靠的方法是

选项 A、X线检查
B、心电图
C、超声心动图
D、心包穿刺
E、临床表现

答案C

解析超声心动图可提示有无心包粘连，可确定穿刺部位，指导心包穿刺，对诊断心包积液迅速可靠；心包穿刺指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。抽取心包穿刺液进行常规涂片、细菌培养和寻找肿瘤细胞等。

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