患者，男，60岁。因突发剧烈胸疼1小时，由急救车送入急诊，即刻心电图示“急性下壁后壁心肌梗死”。随即患者大喊一声后，面色发绀，四肢抽搐，意识丧失，心电示波为“心室颤动”，即刻电除颤一次成功，此后反复出现室性心动过速，心室颤动，经静脉注射利多卡因、胺碘酮，电

admin2021-10-08 63

问题患者，男，60岁。因突发剧烈胸疼1小时，由急救车送入急诊，即刻心电图示“急性下壁后壁心肌梗死”。随即患者大喊一声后，面色发绀，四肢抽搐，意识丧失，心电示波为“心室颤动”，即刻电除颤一次成功，此后反复出现室性心动过速，心室颤动，经静脉注射利多卡因、胺碘酮，电转复5次效果不显，下列药物可作首选的是

选项 A、维拉帕米
B、普鲁卡因酰胺
C、美托洛尔
D、普鲁帕酮
E、地尔硫

答案C

解析男性患者60岁，主要表现为突发剧烈胸疼1小时，心电图示“急性下壁后壁心肌梗死”。之后出现面色发绀，四肢抽搐，意识丧失，心电示波为“心室颤动”，即刻电除颤一次成功，此后反复出现室性心动过速，心室颤动，经静注利多卡因、胺碘酮，电转复5次效果不显，首选使用美托洛尔。

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