2. 医学
  3. 女性，62岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿8个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为( )

女性，62岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿8个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为( )

admin2017-06-20  35
问题 女性，62岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿8个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为(    )
选项 A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺心病
答案B
解析 扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标，但具备心脏扩大、心力衰竭、心律失常等临床表现，超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小)即可考虑本病。
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第四单元

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