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患者,女性,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室,查血常规WBC 8.9×109/L,Hb 76g/L,PLT256×109/L,Scr 570μmol/L,UREA 38mmol/L,A
患者,女性,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室,查血常规WBC 8.9×109/L,Hb 76g/L,PLT256×109/L,Scr 570μmol/L,UREA 38mmol/L,A
admin
2013-05-25
43
问题
患者,女性,70岁。糖尿病20年,高血压10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室,查血常规WBC 8.9×10
9
/L,Hb 76g/L,PLT256×10
9
/L,Scr 570μmol/L,UREA 38mmol/L,Alb 26g/L,K
+
6.5mmol/L,尿常规:PRO(+++),RBC 2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。
该患者不需要作以下哪项治疗
选项
A、改善心肌供血
B、降血钾
C、静脉滴注白蛋白
D、静脉推注葡萄糖酸钙
E、持续床旁血液滤过
答案
C
解析
患者目前心衰、高血钾、肾衰竭,需要改善心肌供血、降血钾、拮抗高钾血症对心脏传导系统毒性,另外患者高钾、心衰,也可以应用持续床旁血液滤过治疗。但是患者目前心衰,不能静脉滴注白蛋白增加心脏负担。
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