男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7．21，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3－19．6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是

admin2015-07-06 81

问题男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7．21，PaCO₂ 75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^－19．6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是

选项 A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案C

解析根据pH值＜7．35，PaCO₂＞45mmHg， HCO₃^－＜22mmol／L，PaCO₂与HC0₃^－的改变背道而驰，判断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

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