患者，女，46岁。因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39．2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、食欲缺乏、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：

admin2019-09-11 31

问题患者，女，46岁。因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39．2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、食欲缺乏、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌抬高。
如病变紧靠前壁，较合适的治疗是

选项 A、局部热敷
B、全身联合应用抗生素
C、采用腹膜外入路引流
D、行剖腹手术引流
E、开窗引流

答案C

解析脓肿紧靠前壁可采用腹膜外入路引流。

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骨外科学（318）

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