运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

admin2016-01-27 52

问题运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

选项 A、前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B、前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C、前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D、意识状态不同
E、以上都不是

答案A

解析闭锁综合征叉称闳锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均棱阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

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运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，网织红细胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活跃，红系占0．53(53％)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质(一)，尿胆原1：3

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3．4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞54％，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是

男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，PLT450×109／L，红细胞压积0．60(60％)。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系

女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

患者，男。55岁，农民。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点、关节酸痛2周来诊。检测WBC31．5×109／L，Hb70g／L，PLT20×109／L；外周血涂片可见幼稚细胞。最主要的治疗原则是

A．白蛋白合成减少B．胆固醇合成减少C．雌激素过多D．内毒素血症E．血氨增高腹水形成因素为

脑缺血超早期治疗时间窗为SAH患者病后多长时间为迟发性脑血管痉挛高峰期

枕叶出血丘脑出血

变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是

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粒料基层级配碎石路拌法施工时，下列做法正确的是()。

港口与航道工程有抗冻性要求的混凝土，不宜采用()。

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支付方式是订单中的一项重要内容，下列关于目前我国支付方式的说法错误的是()。