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男性,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻,黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热,体温38.5℃,该患者最可能的诊断是
男性,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻,黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热,体温38.5℃,该患者最可能的诊断是
admin
2013-05-16
23
问题
男性,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻,黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热,体温38.5℃,该患者最可能的诊断是
选项
A、胆系感染
B、肝硬化并原发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、急性细菌性痢疾
E、肝癌破裂
答案
B
解析
自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,表现为腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
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第三单元
临床执业医师
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