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患者,女,48岁。某日与丈夫争吵时突然尖叫一声,跌倒在地,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,全身僵硬,呼吸浅而快,脸色潮红,持续2小时,无尿失禁,不咬舌,瞳孔大小正常。该患者最可能的诊断是
患者,女,48岁。某日与丈夫争吵时突然尖叫一声,跌倒在地,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,全身僵硬,呼吸浅而快,脸色潮红,持续2小时,无尿失禁,不咬舌,瞳孔大小正常。该患者最可能的诊断是
admin
2022-01-22
71
问题
患者,女,48岁。某日与丈夫争吵时突然尖叫一声,跌倒在地,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,全身僵硬,呼吸浅而快,脸色潮红,持续2小时,无尿失禁,不咬舌,瞳孔大小正常。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性应激障碍
B、持续全面性强直—阵挛性发作
C、帕金森病
D、癔症
E、诈病
答案
D
解析
根据题意,患者符合癔症转换症状抽搐大发作的主要表现:发作前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸阵发性加快,脸色略潮红,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意识虽似不清,但可受暗示使抽搐暂停,发作后期肢体不松弛,一般发作可持续数分钟或数小时之久。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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