患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(＋＋)，WBC 0～4／HP，尿蛋白(＋＋＋)。考虑的诊断是

admin2021-06-04 89

问题患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(＋＋)，WBC 0～4／HP，尿蛋白(＋＋＋)。考虑的诊断是

选项 A、胰岛素性水肿
B、肾动脉硬化
C、肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、糖尿病肾病

答案E

解析糖尿病中约30％的患者会发展为糖尿病肾病，主要表现为尿蛋白和水肿，随着病情的进展，肌酐和尿素氮升高。

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