男性，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

admin2014-11-03 41

问题男性，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

选项 A、致病性大肠埃希菌中毒
B、沙门菌属食物中毒
C、毒蕈中毒
D、肉毒毒素中毒
E、副溶血性弧菌中毒

答案D

解析肉毒毒素中毒初期症状为头痛、头晕、乏力，继而出现眼部神经麻痹症状，如视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。另外肉毒毒素主要存在于发酵食品，如臭豆腐。故本题选D。

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第二单元

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