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在塌方现场挖出一位伤员,烦躁不安,面部青紫,剧烈咳嗽,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨干骨折端外露。该伤员的首要紧急处理措施是
在塌方现场挖出一位伤员,烦躁不安,面部青紫,剧烈咳嗽,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨干骨折端外露。该伤员的首要紧急处理措施是
admin
2022-11-18
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问题
在塌方现场挖出一位伤员,烦躁不安,面部青紫,剧烈咳嗽,吸气呈三凹征,右胸壁压痛及反常呼吸,右股骨干骨折端外露。该伤员的首要紧急处理措施是
选项
A、清创包扎固定股骨骨折
B、张力性气胸行胸腔穿刺
C、清理口腔及呼吸道异物
D、加压包扎,固定浮动胸壁
E、环甲膜穿刺术
答案
C
解析
①伤员吸气呈三凹征,说明有上呼吸道堵塞,此为危急重症,故首要急救措施是清理口腔及呼吸道异物,以解除呼吸道梗阻(C)。②患者有反常呼吸,说明合并多根多处肋骨骨折,需在解除呼吸道梗阻后行急救处理。患者右股骨干骨折端外露,说明有开放性股骨干骨折,需在C、D处理后行简单固定,急送医院进一步处理。根据题干,本例不能诊断为张力性气胸,故不答B。若清理口腔及呼吸道异物后,仍不能解除呼吸道梗阻,可行环甲膜穿刺术。
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第一单元
临床执业助理医师
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