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  3. 患者，女，45岁，4个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块，肿块起初较小，近1个月来生长较快，遂就诊，体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一5cm×3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以推动的

患者，女，45岁，4个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块，肿块起初较小，近1个月来生长较快，遂就诊，体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一5cm×3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以推动的

admin2019-07-30  35
问题 患者，女，45岁，4个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块，肿块起初较小，近1个月来生长较快，遂就诊，体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一5cm×3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以推动的淋巴结。请回答：
请详细描述如何指导患者乳房自我检查。
选项
答案患者应每年行X线检查，乳房自我检查方法：①视诊：站在镜前以各种姿势，观察双侧双侧乳房的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高。②触诊：仰卧位，肩下垫软薄枕，被查侧的手臂枕于头下，使乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后查乳头、乳晕，最后检查腋窝注意有无肿块，乳头无溢液。若发现肿块和乳头溢液，应及时到医院进一步检查。
解析
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