　　患儿，男，4岁。突然挤眉、噘嘴、摇头、挺胸1年，每次持续1～2分钟，有时伴有气喘声，意识清醒，情绪激动或紧张时加重，入睡后或专注于学习、玩耍时少见。头部MRI：未见明显异常。患儿既往体健，无传染病感染史。该患儿的诊断是

admin2022-05-12 45

问题　　患儿，男，4岁。突然挤眉、噘嘴、摇头、挺胸1年，每次持续1～2分钟，有时伴有气喘声，意识清醒，情绪激动或紧张时加重，入睡后或专注于学习、玩耍时少见。头部MRI：未见明显异常。患儿既往体健，无传染病感染史。
该患儿的诊断是

选项 A、病毒感染后脑炎
B、风湿性舞蹈病
C、习惯性抽搐
D、注意力缺陷多动障碍
E、多发性抽动症

答案E

解析根据患儿的症状可诊断为多发性抽动症。该患儿无感染病史，故排除病毒感染后脑炎；风湿性舞蹈病表现为四肢大幅度无目的而不规则的舞蹈样动作，常有肌力及肌张力下降；习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、龇牙等，发病多有诱因；注意力缺陷多动障碍主要是注意力不集中，自我控制能力差。

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