患儿,男,4岁。突然挤眉、噘嘴、摇头、挺胸1年,每次持续1~2分钟,有时伴有气喘声,意识清醒,情绪激动或紧张时加重,入睡后或专注于学习、玩耍时少见。头部MRI:未见明显异常。患儿既往体健,无传染病感染史。 该患儿的诊断是

admin2022-05-12  23

问题   患儿,男,4岁。突然挤眉、噘嘴、摇头、挺胸1年,每次持续1~2分钟,有时伴有气喘声,意识清醒,情绪激动或紧张时加重,入睡后或专注于学习、玩耍时少见。头部MRI:未见明显异常。患儿既往体健,无传染病感染史。
该患儿的诊断是

选项 A、病毒感染后脑炎
B、风湿性舞蹈病
C、习惯性抽搐
D、注意力缺陷多动障碍
E、多发性抽动症

答案E

解析 根据患儿的症状可诊断为多发性抽动症。该患儿无感染病史,故排除病毒感染后脑炎;风湿性舞蹈病表现为四肢大幅度无目的而不规则的舞蹈样动作,常有肌力及肌张力下降;习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙等,发病多有诱因;注意力缺陷多动障碍主要是注意力不集中,自我控制能力差。
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