A．视网膜脱离合并玻璃体积血 B．晶状体半脱位合并玻璃体脱入前房， C．白内障术中晶状体后囊膜破裂玻璃体脱出于前房 D．单纯孔源性视网膜脱离无PVR发生者 E．干性马蹄形视网膜裂孔需要晶状体摘除联合眼前节玻璃体切割术的适应证是

admin2017-02-23 28

问题 A．视网膜脱离合并玻璃体积血
B．晶状体半脱位合并玻璃体脱入前房，
C．白内障术中晶状体后囊膜破裂玻璃体脱出于前房
D．单纯孔源性视网膜脱离无PVR发生者
E．干性马蹄形视网膜裂孔
需要晶状体摘除联合眼前节玻璃体切割术的适应证是

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析这是一道临床手术适应证的分析题，临床医师在手术前应该仔细分析患者病情，选择最合适的手术方式。干性视网膜裂孔如果裂孔周围没有牵引可以选择随诊观察，但是马蹄形视网膜裂孔由于裂孔盖的牵引几乎一定发生视网膜脱离，所以此种情况一定及时进行视网膜光凝治疗。故第1小题答案为E。简单的视网膜脱离一般选择巩膜扣带术，但是合并玻璃体积血因为积血无法观察到视网膜的病变程度，只能选择后段玻璃体切割术。故第2小题答案为A。晶状体手术联合眼前节玻璃体切割术一般应用于晶状体疾病合并前部玻璃体视网膜疾病，晶状体半脱位在手术时一般先将晶状体摘除再将脱出于前房的玻璃体切除，故第3小题答案为B。白内障手术中玻璃体脱出者只需前段玻璃体切除即可，因为该手术发生玻璃体脱出时一般晶状体已经摘除完毕。

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