首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(一),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L.N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(一),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L.N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,
admin
2016-01-27
32
问题
男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(一),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×10
9
/L.N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。
当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是
选项
A、为赫氏反应,立即用氢化可的松300 nag静脉滴注
B、为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
C、青霉素过敏反应,立即停用
D、为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
E、链霉素过敏反应,即刻停用
答案
A
解析
钩端螺旋体对青霉素十分敏感。在首剂注射青霉素800 000 U后,大量钩端螺旋体被杀灭,释放毒素。通常在注射30分钟至4小时,病人突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率和呼吸加快,并伴有血压下降,四肢厥冷,此称为赫氏反应,此时处理是立即应用氢化可的松200—300 nag静脉滴注,并给予镇静、降温及抗休克等治疗。应注意与青、链霉素注射后的过敏反应相鉴别。为减轻或避免赫氏反应,首剂应用青霉素剂量不宜过大,通常以400 000 U为宜,每天用1 200 000—1 600 000 U,分4次注射。重症病例需加大青霉素剂量时,每日1 600 000—2 400 000 U,分4次肌内注射,应同时应用肾上腺皮质素。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/YJwk777K
0
专业知识
传染病学(312)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
A.麻子仁丸B.蜜煎C.柴胡加芒硝汤D.小柴胡汤E.小承气汤趺阳脉浮而涩,浮者胃气强,涩者小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,宜用
下列有关调胃承气汤证治法的论述,哪项是错误的
古代人迷信地把心理障碍、行为异常归结为下列内容,除外
A.肝B.心C.脾D.肾E.肺若水肿较甚,咳喘较急,不能平卧者,病变部位多在
某男,55岁。近3个月来先后突然昏倒4次,无四肢抽搐与口吐痰涎,每次约1个小时后清醒,某医院诊断为“短暂性脑缺血发作”,中医应首先考虑何病证
某,女性,26岁。平时多思且性情急躁。2年前颈前正中出现一肿块,逐渐增大,现已大如鹅卵。患者肿块质软无压痛,伴烦躁不安,夜寐多梦,时有汗出,眼干,目眩,心悸不宁,倦怠乏力,手指颤动,舌质红,苔白,脉弦细数。选方是
关于白细胞分类,下列错误的是
在我国卫生法律体系中,《医疗事故处理条例》《中医药条例》等规范性文件属于
血淋与尿血的鉴别,最主要的是
A.脑血管意外B.急性肺水肿C.败血症D.大量胸腔积液E.支气管哮喘呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰,见于
随机试题
《荀子非十二子》中明确地指出了( )的思想倾向为“不法先王,不是礼义”。
下述哪种是原位癌?
男性,42岁,左下腹痛1个月,便血,里急后重,下列哪项检查较简便,有诊断意义
反映均数抽样误差大小的指标是
A.姜科蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎B.姜科姜黄的根茎C.姜科温郁金的根茎纵切片D.姜科姜黄、郁金、温郁金、广西莪术或蓬莪术的块根E.姜科姜黄的块根莪术是
对含有剧毒药品、贵重药品或各组分混合比例相差悬殊的情况应采用
工程建设项目生命周期可用()表达方式予以表达。
建立一项应急补助或储备是应对已知风险最常用的风险()措施。
下列选项中关于企业社区工作的表述错误的是()。
现代微型计算机中所采用的电子元器件是
最新回复
(
0
)