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  3. 患者，男，68岁。体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。体格检查：脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期

患者，男，68岁。体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。体格检查：脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期

admin2020-11-03  29
问题 患者，男，68岁。体能下降2年，加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。体格检查：脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，呼吸较急促，双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大，心音低钝，心率102次/分，节律规整，于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左心室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭，治疗中应慎用的药物是
选项 A、抗心律失常药
B、抗生素
C、洋地黄
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、利尿剂
答案E
解析 主动脉瓣狭窄患者若伴有心力衰竭应慎用利尿剂，以防发生有效循环血量不足。
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第一单元

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