2. 医学
  3. 患者，女，55岁。突发呼吸困难、胸闷3小时，自服“速效救心丹”不能缓解入急诊。既往曾有类似不适反复发作，无慢性支气管炎病史，无高血压、糖尿病、血脂异常史。查体：强迫坐位，血压100／76mmHg，双肺满布干湿性啰音，心：界向左扩大，心律绝对不齐，心率135

患者，女，55岁。突发呼吸困难、胸闷3小时，自服“速效救心丹”不能缓解入急诊。既往曾有类似不适反复发作，无慢性支气管炎病史，无高血压、糖尿病、血脂异常史。查体：强迫坐位，血压100／76mmHg，双肺满布干湿性啰音，心：界向左扩大，心律绝对不齐，心率135

admin2019-08-07  53
问题 患者，女，55岁。突发呼吸困难、胸闷3小时，自服“速效救心丹”不能缓解入急诊。既往曾有类似不适反复发作，无慢性支气管炎病史，无高血压、糖尿病、血脂异常史。查体：强迫坐位，血压100／76mmHg，双肺满布干湿性啰音，心：界向左扩大，心律绝对不齐，心率135次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及2／6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第4、5肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肝脏肋下2横指可触及，双下肢中度水肿。
可能的基础疾病是
选项 A、冠心病
B、风湿性心脏病
C、慢性肺源性心脏病
D、扩张型心肌病
E、房间隔缺损
答案B，D，E
解析 胸骨左缘第2肋间及4、5肋间收缩期杂音可见于风湿性心脏病、扩张型心肌病及房间隔缺损。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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