女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%.，FEV1/FVC为86%.，行支气管肺泡灌洗。B

admin2010-11-11 42

问题女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%.，FEV1/FVC为86%.，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是

选项 A、中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数
B、细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常
C、嗜酸性粒细胞明显增多
D、淋巴细胞增加，巨噬细胞减少
E、上述情况均可出现

答案A

解析干燥综合征患者合并的肺纤维化，做支气管肺泡灌洗时主要为中性粒细胞升高，淋巴细胞升高较少。

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