女性，25岁。乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。化验血：Hb 125g／L，WBC 91．5×109／L，分类：中幼粒细胞6％，晚幼粒细胞11％，杆状核粒细胞23％，分叶中性粒细胞33％，嗜酸性粒细胞9％，嗜碱

admin2021-08-16 66

问题女性，25岁。乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。化验血：Hb 125g／L，WBC 91．5×10⁹／L，分类：中幼粒细胞6％，晚幼粒细胞11％，杆状核粒细胞23％，分叶中性粒细胞33％，嗜酸性粒细胞9％，嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞14％，Plt 412×10⁹／L，NAP阴性。
最可能的诊断是

选项 A、原发性骨髓纤维化
B、慢性淋巴细胞白血病
C、慢性髓系白血病
D、急性髓系白血病

答案C

解析本题患者，女性，25岁，乏力、腹胀、消瘦1个半月，脾肋下7cm(巨脾是慢性髓系白血病最显著的体征)，外周血白细胞计数显著升高，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阴性，应诊断为慢性髓系白血病。慢性淋巴细胞白血病常常表现为浅表淋巴结肿大，外周血以淋巴细胞持续增多为主。原发性骨髓纤维化患者外周血白细胞计数多数情况下不超过30×10⁹／L，NAP多为阳性。急性髓系白血病会有肝脾轻、中度肿大，巨脾少见。

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患者，女，71岁，高血压病史10年，近半年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于()。

患者陈某为某市领导，住院后每天批阅行政公文到很晚，此患者属于()。

患者，女，26岁，因被车撞伤1小时，急症入院，查体：意识清，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，心率。120次／分，血压86／56mmHg，应首先考虑患者是()。

风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知患者()。

溃疡患者错误的饮食护理是()。

治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷时，应以下列哪项为主()。

尿毒症最早出现的临床表现是()。

对于腰椎间盘突出症首次发作的患者，首选的治疗和护理措施是()。

门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是()。

慢性风湿性心脏病最常见的瓣膜病变为()。

修配一蜗杆副，测得蜗杆的齿顶圆直径da1=26．4mm，配偶蜗轮的外径D2=172mm，z1=1，z2=82。试计算模数m，蜗轮齿顶圆直径da2和中心距a。

阅读《短歌行》中的一段，回答文后问题。月明星稀，乌鹊南飞。绕树三匝，何枝可依?山不厌高，水不厌深。周公吐哺，天下归心。“周公吐哺”用典的意旨是什么?

此种情况下，谁可以提出执行商场的到期债务?()。商场如提出下列意见，何者不构成异议?()。

避雷带下引线间隔不大于18m，该建筑物属于()类防雷建筑物。

《危险废物污染防治技术政策》提出：医院I临床废物、含多氯联苯废物等一些传染性的或毒性大或含持久性有机污染成分的特殊危险废物(　　　)。

根据《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》，对于超过一定规模的危大工程，实行施工总承包的，由()组织召开专家论证会。

施工索赔成功的关键在于()。

产品成本项目不包括下列()内容。

在基督教发展历史上，发生过两次大的分裂，其中第一次分裂的主要原因是()。

Somethingsarebestkeptsecret.Itishard,forinstance,toarguethatpublicinterestdictatespublishingtheblueprintsfor

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患者，女，26岁，因被车撞伤1小时，急症入院，查体：意识清，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，心率。120次／分，血压86／56mmHg，应首先考虑患者是()。

风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知患者()。

溃疡患者错误的饮食护理是()。

治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷时，应以下列哪项为主()。

尿毒症最早出现的临床表现是()。

对于腰椎间盘突出症首次发作的患者，首选的治疗和护理措施是()。

门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是()。

慢性风湿性心脏病最常见的瓣膜病变为()。

修配一蜗杆副，测得蜗杆的齿顶圆直径da1=26．4mm，配偶蜗轮的外径D2=172mm，z1=1，z2=82。试计算模数m，蜗轮齿顶圆直径da2和中心距a。

阅读《短歌行》中的一段，回答文后问题。月明星稀，乌鹊南飞。绕树三匝，何枝可依?山不厌高，水不厌深。周公吐哺，天下归心。“周公吐哺”用典的意旨是什么?

此种情况下，谁可以提出执行商场的到期债务?()。商场如提出下列意见，何者不构成异议?()。

避雷带下引线间隔不大于18m，该建筑物属于()类防雷建筑物。

《危险废物污染防治技术政策》提出：医院I临床废物、含多氯联苯废物等一些传染性的或毒性大或含持久性有机污染成分的特殊危险废物( )。

根据《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》，对于超过一定规模的危大工程，实行施工总承包的，由()组织召开专家论证会。

施工索赔成功的关键在于()。

产品成本项目不包括下列()内容。

在基督教发展历史上，发生过两次大的分裂，其中第一次分裂的主要原因是()。

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《危险废物污染防治技术政策》提出：医院I临床废物、含多氯联苯废物等一些传染性的或毒性大或含持久性有机污染成分的特殊危险废物(　　　)。