女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有

admin2012-04-04  35

问题 女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。
最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、痛风症
D、色素绒毛结节性滑膜炎
E、创伤性关节炎

答案A

解析 患者晨僵,多关节对称性受累,关节活动受限并畸形,类风湿因子阳性。以上均符合类风湿关节炎的诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/YTDk777K
0

最新回复(0)