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  3. 患者女，63岁。因“左髋、膝关节疼痛1年，加重2个月”来诊。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬，活动后僵硬感减轻。查体：左膝关节无异常体征：左髋关节屈曲位，左“4”字试验阳性，髋关节前方及内收肌处压痛，髋关节内旋时疼痛加重。X线片示：髋

患者女，63岁。因“左髋、膝关节疼痛1年，加重2个月”来诊。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬，活动后僵硬感减轻。查体：左膝关节无异常体征：左髋关节屈曲位，左“4”字试验阳性，髋关节前方及内收肌处压痛，髋关节内旋时疼痛加重。X线片示：髋

admin2022-12-22  169
问题 患者女，63岁。因“左髋、膝关节疼痛1年，加重2个月”来诊。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬，活动后僵硬感减轻。查体：左膝关节无异常体征：左髋关节屈曲位，左“4”字试验阳性，髋关节前方及内收肌处压痛，髋关节内旋时疼痛加重。X线片示：髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生，股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区；左膝关节未见明显异常。
该患者的治疗首选
选项 A、髋关节截骨术
B、人工股骨头置换术
C、全髋关节置换术
D、关节清理术
E、钻孔减压术
答案C
解析 根据患者临床表现及影像学，考虑为股骨头坏死，需行全髋关节置换术，以恢复关节功能。
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