患者女,63岁。因“左髋、膝关节疼痛1年,加重2个月”来诊。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬,活动后僵硬感减轻。查体:左膝关节无异常体征:左髋关节屈曲位,左“4”字试验阳性,髋关节前方及内收肌处压痛,髋关节内旋时疼痛加重。X线片示:髋

admin2022-12-22  101

问题 患者女,63岁。因“左髋、膝关节疼痛1年,加重2个月”来诊。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬,活动后僵硬感减轻。查体:左膝关节无异常体征:左髋关节屈曲位,左“4”字试验阳性,髋关节前方及内收肌处压痛,髋关节内旋时疼痛加重。X线片示:髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生,股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区;左膝关节未见明显异常。
该患者的治疗首选

选项 A、髋关节截骨术
B、人工股骨头置换术
C、全髋关节置换术
D、关节清理术
E、钻孔减压术

答案C

解析 根据患者临床表现及影像学,考虑为股骨头坏死,需行全髋关节置换术,以恢复关节功能。
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