患者男性，31岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺散在哮鸣音，心脏(-) 此病人最可能的诊断是

admin2012-06-29 61

问题患者男性，31岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺散在哮鸣音，心脏(-)
此病人最可能的诊断是

选项 A、急性上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、支气管内膜结核
D、支气管哮喘
E、喘息性支气管炎

答案D

解析此患者的症状符合支气管哮喘的临床表现：反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧、发作多与接触变应原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫型、以呼气相为主的哮鸣音。

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