患儿，2岁。室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

admin2018-07-19 63

问题患儿，2岁。室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

选项 A、肺炎致气体交换受损
B、体循环血流量减少
C、肺炎致肺循环血流量增多
D、肺动脉高压致血液右向左分流
E、室间隔缺损致血液左向右分流

答案D

解析室间隔缺损患儿在正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，血液自左向右分流，不会出现青紫，当剧烈哭闹或屏气时，右心室压力增高，超过左心室，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。

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